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“达芬奇”手术精细如绣花 开启微创手术新时代

2020

07/08

16:49

来源

新莆京日报

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达芬奇机器人访谈视频↑↑↑

  达芬奇机器人是目前最先进的机器人手术辅助系统,去年12月新莆京市人民医院引进了最新第四代“达芬奇”手术机器人,新莆京市内仅此一台。近期,该院举行达芬奇机器人手术资质授证仪式,该院腔镜外科主任王彤、泌尿外科副主任胡强等5位专家获得“上机”资质。据了解,目前达芬奇机器人已在腔镜外科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科等领域开展应用。大展拳脚的“达芬奇”到底有多神奇?记者近期专访了王彤、胡强两位专家。

  展现六大优势,实行高难度手术零压力

  “简单地说,达芬奇机器人就是高级的腹腔镜系统。”拥有腹腔镜手术数千例经验的腔镜外科主任王彤告诉记者,它的运用非常广泛,从小手术到疑难手术都可完成,特别是做消化道肿瘤切除手术的效果特别显著,比如胃癌根治术、大肠癌根治术、肝癌切除术、胆管癌切除术等。

  “达芬奇”展现出来的优势是很大的。王彤说,手术机器人的临床应用,促进了关键操作的智能化、复杂手术的安全化。具体说来,其优势有六点:第一是真实,裸眼3D空间,让主刀医生视野更准确更真实;第二是精准,荧光显影技术画面可放大5-15倍,对于血管的剖解、淋巴的根治、肿瘤的切除就更精确;第三是灵活,机器人“内腕”较腹腔镜更为灵活,可旋转270度,能以不同角度在靶器官周围操作,可以轻松转弯灵活扫除病灶;第四是稳定,灵活的操作臂不仅比手小,还可过滤直接操作时的手部颤动,能在极其狭小的空间里穿梭自如并保证数小时的纹丝不动,稳定性更高;第五是舒适,腹腔镜手术期间需要全程举着腹腔镜站立操作,现在可以坐机器人旁边操纵,保证医生在舒服的状况下思想更加集中;第六是效果更好,达芬奇机器人和主刀医生的人机同水平的高度配合可以实行做更大、更复杂的手术,其手术效果更好。“可以说,机器人实行起高难度手术来零压力。”

  手臂纤长善用柳叶刀,机器人手术更精细

  “手术机器人给我最大的启发是,作为一名医者绝不能满足已有的技术和成就,而是要为了患者不断探索创新。”胡强说,近年来,手术机器人在泌尿外科的应用和研究十分活跃,比如前列腺癌手术,它跟别的器官手术还不太一样,它除了肿瘤的根治以外还需要保留相关功能:一是尿控功能,二是男性的性功能。达芬奇机器人运用以后,这类手术能做得更精细,对患者这些功能的保留会更好,所以达芬奇机器人在前列腺癌手术的应用上用得特别多。

  与此同时,在其他复杂疑难手术方面,手术机器人的优势也很明显。例如肾癌的保肾手术、膀胱癌的全膀胱根治性切除、盆腔淋巴清扫以及肾盂输尿管重建成形术等方面,达芬奇手术机器人都能够更精准完成。另外还有重建手术,泌尿系统就是一个管道系统,这个管道因为病变它需要进行重建、修复,微细的管道重建要求一个精细、精准的缝合技术,这时候达芬奇手术机器人的优势就得到充分体现。

  突破传统手术思维,期待实现远程“隔空”手术

  从趋势上看,机器人辅助手术今后将运用得越来越广泛。王彤感慨道:“手术机器人带来的绝不仅仅是技术改变,更重要的是改变和影响了医生的脑。”他表示,手术机器人的运用推动了医疗技术水平,突破了传统的手术思维,希翼今后机器人能够在触觉传感技术上进一步发展,从而在触觉方面给医生带来更大的应用。

  随着机器人手术的普及,胡强深深感到,今天的外科治疗,技能技巧已经退居次要地位,手术理念、思路的创新显得更为重要。“以达芬奇为代表的手术机器人技术的应用,将把外科手术带入更加高精准微创的新时代。”尤为可贵的是,手术机器人大大突破了外科手术对医生年龄、身体状况的要求,只要主刀医生大脑敏锐、思路清晰,就能坐在控制台旁开展手术。他希望不久的将来,依托5G网络,医院还可利用手术机器人开展远程手术,实现院际之间、城际之间甚至国际之间的互联互通。(刘虹)

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